Пятница, 03.05.2024, 16:46
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | ВходКак восстановить здоровье после инфаркта миокарда
Реабилитация инфаркта миокарда в специализированном санатории

Реабилитация инфаркта миокарда включает следующие направления:

1. Оценка исходного состояния пациента

2. Контролируемые физические тренировки.

3. Лекарственная терапия.

4. Коррекция психологического статуса.

5. Профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Осуществляют программу врач-кардиолог, лечащий врач, врач ЛФК, физиотерапевт, диетолог, психоневролог, врач функциональной диагностики, врач лаборант.

Показания.

Восстановительный период после:

1. Острого инфаркта миокарда.

2. Операции аорто-коронарного шунтирования.

3. Баллонной ангиопластики и стентирования.

Противопоказания к физической реабилитации. Обязательным является желание пациента участвовать в программе кардиологической реабилитации.

1. При наличии сопутствующих состояний, которые могут препятствовать восстановительным мероприятиям (значительные нарушения зрения и слуха, тяжелые нарушения психики и памяти, зависимость от наркотиков, алкоголя или других веществ и нежелание прекратить их использование).

2. Имеющиеся заболевания, которые увеличивают риск развития осложнений при физической тренировке (тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, частые приступы стенокардии, неконтролируемая сердечная аритмия, сопровождающаяся симптомами или гемодинамическими нарушениями, значительные нарушения функции почек и печени, заболевания крови, тромбоэмболия в различные органы, инфекционные и тяжелые онкологические заболевания).

В этих случаях цель реабилитации может состоять, например, в достижении уровня физической работоспособности, позволяющего пациенту перейти на самообслуживание.

Схема проведения реабилитации инфаркта миокарда.

1. Оценка клинической картины течения заболевания, сопутствующей патологии и индивидуальных возможностей больного.

2. Распределение пациентов по группам с использованием активной, средне интенсивной и щадящей программ реабилитации.

3. Ведение больных по индивидуальной программе и коррекция используемых методов лечения по результатам ежедневного контроля.

4. Профилактика прогрессирования атеросклероза (использование программ борьбы с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний).

5. Обучение пациента и подготовка рекомендаций на поликлинический этап лечения.

Оценка состояния пациента Проводится в сроки 2-3 дня с момента поступления пациента в санаторий. Общее клиническое обследование лечащим врачом. Изучение анамнеза, выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, осмотр, оценка переносимости физических нагрузок, состояния психоэмоционального статуса. Функциональная оценка состояния сердечно-сосудистой системы

1. Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях для оценки коронарного кровообращения, ритма, проводимости.

2. Эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ) для оценки сократительной способности миокарда, центральной и внутрисердечной гемодинамики.

3. Определение функциональных способностей пациента (нагрузочные тесты- велоэргометрия, тредмил-тест, 6минутный тест ходьбы)

Проведение лабораторных методов обследования

1. Общий анализ крови для выявления анемии, воспалительной реакции.

2. Биохимический анализ крови для оценки липидного спектра, уровня гликемии, почечной и печеночной функции (для исключения почечной недостаточности и нарушений функции печени).

Определение индивидуальной программы реабилитации Проводится по результатам первичного обследования в первые 2-3 дня пребывания пациента в санатории. Сводится к назначению щадящего, щадящее-тренирующего и тренирующего режимов.

Содержание программ реабилитации Физическая реабилитация

1. Тренировочная ходьба.

2. Лечебная гимнастика в силовом режиме.

3. Лечебная гимнастика в аэробном режиме с использованием комплекса кардиотеренажеров.

4. Лечебный массаж.

5. Плавание в бассейне.

Примечание:

* физическая реабилитация проводится под индивидуальным контролем. При необходимости вносятся поправки в схемы тренировок,

* по результатам промежуточных нагрузочных проб возможен перевод пациента на более высокую или более низкую ступень тренировок,

* у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и сопутствующей тяжелой легочной патологией тренировки проводятся с использованием концентратора кислорода.

Психологическая реабилитация инфаркта миокарда

Включает групповую и индивидуальную психотерапию и при необходимости психофармакотерапию.

Физиотерапевтическая реабилитация

1. Магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение. 2. Использование средств бальнеотерапии (сухие углекислые ванны, общие и камерные ванны, гидромассаж, веерный и циркулярный душ).

Контроль состояния пациентов

Клиническое состояние пациента оценивается при ежедневном осмотре лечащего врача и во время занятий в отделении лечебной физкультуры (лечебная гимнастика, тренировки на тренажерах, плавание). Инструментальный контроль предполагает использование средств отделения функциональной диагностики:

1. ЭКГ в 12 отведениях 1 раз в неделю и по мере необходимости,

2. нагрузочный тест с оксиметрией при поступлении, через каждые 7-10 дней и перед выпиской,

3. телеЭКГ лечебной гимнастики, тренировок на велотренажере и тредмиле 1 раз в неделю,

4. ЭхоКГ при поступлении и перед выпиской,

5. мониторирование ЭКГ при необходимости, а также у пациентов с нарушениями ритма и проводимости, ишемическими изменениями, сердечной недостаточностью.

Лабораторный контроль предполагает:

1. исследование общего анализа крови при поступлении и перед выпиской,

2. биохимическое исследование крови (липидный спектр, трансаминазы, КФК, уровень гликемии натощак, показатель мочевой кислоты у больных с нарушениями пуринового обмена, уровень мочевины, креатинина, электролитов) при поступлении и перед выпиской,

3. контроль свертывающей системы крови у больных, получающих непрямые антикоагулянты.

Вывод: Реабилитация инфаркта миокарда в санатории проводится по четко разработанным критериям
Copyright Ю.Карида © 2024
Конструктор сайтов - uCoz