Сердечная недостаточность

Что такое сердечная недостаточность?
Ответ на этот вопрос поищем в популярной книге о кардиологии знаменитого американского кардиохирурга Майкла Дебейки и его коллеги Антонио Готто «Новая жизнь сердца».
«Сердечная недостаточность в какой-то степени омрачает достигнутое повышение выживаемости после инфаркта миокарда, вызванного ишемической болезнью сердца. Многие больные, пережившие инфаркт миокарда, должны мириться с его последствиями, обусловленными тем, что поврежденное или изношенное сердце не способно перекачивать объем крови, достаточный для нормального снабжения всего организма кислородом и питательными веществами. У них и у других больных с нарушениями работы сердца лечение может только отсрочить тяжелые проявления сердечной недостаточности. Однако многим больным приходится жить с сердечной недостаточностью и приспосабливаться к этому состоянию.
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность – это неспособность сердца обеспечивать потребности организма в кислороде, нарушение насосной функции, которое может произойти вследствие повреждения или заболевания сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы (миокарда) или из-за других причин.

Сердечная недостаточность характеризуется повышенной утомляемостью, одышкой и отеками, а также уменьшением толерантности (переносимости) к физической нагрузке. При сердечной недостаточности часто возникают желудочковые аритмии.
Если поражаются как правые, так и левые отделы сердца, происходит накапливание жидкости в легких, голенях с развитием отека тканей; это состояние называется застойной сердечной недостаточностью. От 50 до 65% пациентов с этим состоянием умирают в течение 4 лет после установления диагноза».
Независимо от причин, вызвавших сердечную недостаточность, чтобы продлить жизнь, ее обладателю необходимо:
а) стабилизировать ситуацию, то есть создать все условия для недопущения развития недостаточности
б) принять все возможные меры, которые позволят степень сердечной недостаточности снизить.
На странице 125 книги М. Дебейки приведена таблица, в первой строчке которой мы опять обнаруживаем злосчастные ингибиторы АПФ с их страшными побочными действиями в виде инфарктов и инсультов.

Здесь ингибиторы АПФ применяются также как и при гипертонии, и при стенокардии для снижения АД и нагрузки на левый желудочек сердца. При этом, как мы уже рассказали, возникает «побочное действие» - ухудшается кровоток в миокарде и головном мозгу вплоть до инфаркта или инсульта. То есть мы опять попадаем точно в такой же тупик, как и при лечении гипертонии и стенокардии. Других средств лечения кроме ингибиторов АПФ и мочегонных средств людям с сердечной недостаточностью кардиологи, как мы видим, не предлагают.
Вывод: и при стенокардии, и после инфаркта, и при сердечной недостаточности для того чтобы стабилизировать ситуацию и воспользоваться шансом для улучшения ситуации с сердцем, «сердечнику» ничего не остается кроме как воспользоваться «Выходом из тупика».

Выход из тупика

На первый взгляд выходом из “современного” тупика кардиологии, естественно, напрашивается возврат к лечению стенокардии, существовавшему многие годы до «прихода капитализма» и ингибиторов АПФ.

Первопричина стенокардии

Может быть, так бы оно и было, если бы именно во время перехода от «устаревшего» лечения стенокардии к «современному», в точной науке – в физиологии и в практике прикладного применения научных знаний не произошли некоторые события.
Они связаны с поиском первопричины сердечно-сосудистых болезней. Выше было сказано, что во времена академика Г.Ф. Ланга было установлено, что основной причиной стенокардии является избыточное возбуждение (перевозбуждение) ЦНС, вследствие длительного стресса. Поэтому седативные (успокаивающие) средства были столь эффективны при лечении болезни.
Однако вопрос о первопричине – причине перевозбуждения ЦНС оставался открытым. К 2000-му году ученым-физиологам были известны механизмы регулирования просвета сосудов и регулирования кровообращения в целом в организме и в его двух главных органах.
В частности, было известно, что просвет самых мелких сосудов (микрососудов) мозга и сердца регулируется в зависимости от содержания в протекающей через них артериальной крови, углекислого газа СО2. Возникло предположение, что именно недостаток в крови растворенного в ней углекислого газа СО2 порождает перевозбуждение вегетативных отделов мозга (сосудодвигательного и дыхательного центров) вследствие возникновения дефицита их кровоснабжения (кислородообеспечения).
Исследования последних двадцати лет подтвердили, что снижение содержания (ниже нормы в 6-6,5%) в крови человека углекислого газа, вызывает повышение АД и, как следствие, нагрузки на миокард сверх нормы. Повышение АД, по законам физики, – естественная реакция мозга на его кислородное голодание. Увеличивая АД, сосудодвигательный центр увеличивает скорость мозгового кровотока и таким образом защищает клетки мозга и сердца от кислородного голодания.

Метод Бутейко и Хатха-йога

В конце 20-го века появились оздоровительные методы базировавшиеся на том, что изменение содержания СО2 в организме в сторону нормы (6-6,5%) дает очень хороший лечебный результат по многим заболеваниям, в том числе по стенокардии и сердечной недостаточности.
Наиболее известным был в то время «Метод волевой ликвидации глубокого дыхания» врача-новатора К.П. Бутейко. Причем, сам автор метода сначала решил проблему со своими собственными стенокардией и гипертонией, а потом научил этому многие тысячи своих пациентов.
Но главное, что сделал К.П. Бутейко, он доказал и простым людям, и врачам, что многие сложные, тяжелые болезни могут полностью вылечиваться без медикаментов и участия врачей самим больным. Нужны лишь грамотные действия и определенные усилия самих обладателей болезней.
Любой гипертоник или «сердечник» в соответствии с «Методом Бутейко» действуя по определенной методике, ежедневно проводит около часа упражнений с дыханием. Главное в этом – задержка каждого выдоха на максимально возможное время. Суммарное уменьшение вентиляции легких в течение занятия понятным образом (сокращается выделение из организма СО2) приводит к увеличению СО2 в артериальной крови за время занятия.
Дыхательный центр мозга под влиянием ежедневных процедур искусственного увеличения в крови СО2 начинает поддерживать СО2 в крови на более высоком, более близком к норме уровне. Частота и глубина дыхания уменьшаются (нормализуются – становятся такими же, как были в молодости). Мозговой кровоток нормализуется и, как следствие, АД постепенно снижается. Гипертоник перестает быть гипертоником. Аналогично нормализуется кровоснабжение миокарда и снижается его нагрузка. Приступы стенокардии появляются всё реже и реже. Сердцу всё легче работать. Степень сердечной недостаточности, проявления её симптомов уменьшается. Самочувствие улучшается.
Почему метод Бутейко ныне не столь известен как в 80-е, 90-е годы, почему не получил широкого распространения?
Главная тому причина - его “трудоемкость”. От «пациента» требуются недюжинные волевые усилия по преодолению нехватки воздуха при задержке выдоха. Далеко не каждый способен на эти «подвиги», даже и ради собственного здоровья.

Продолжение книги на следующей странице >>>